PRISE EN CHARGE ALZHEIMER

 

Les modalités de la prise en charge (ESA)

Critères d’inclusion des Usagers

En application de la circulaire ministérielle n°DGCS/SD3A/2011/110 du 23 mars 2011, relative à la mise en œuvre des mesures médico-sociales du Plan Alzheimer (mesure 6), les soins de réhabilitation et d’accompagnement s’adressent :

  • aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée diagnostiquée,
  • à un stade léger ou modéré de la maladie,
  • pouvant faire l’objet d’une intervention de réhabilitation.

Admission de l’usager et prise en charge

Pour pouvoir constituer le dossier d’admission, il faut :

  • votre attestation de sécurité sociale,
  • la prescription médicale,
  • les informations nécessaires pour une bonne prise en charge.

Fin de prise en charge

Elle est organisée avec l’usager, l’ESA, son entourage et son médecin. En cas d’interruption supérieure à 15 jours pour convenance personnelle, la poursuite de la prise en charge ne sera pas systématique, elle sera réévaluée en fonction des possibilités du service.

PRESCRIPTION MEDICALE

Par le médecin traitant, le neurologue ou le gériatre.

VISITES A DOMICILE

Par une ergothérapeute et ASG pour la visite d’entrée.

Ergothérapeute pour le bilan des capacités.

SOINS

Acceptation de l’usager pour le programme d’accompagement et des soins personnalisés.

Réalisation des ateliers par l’ASG.

Evaluations intermédiaires à mi-parcours et ajustement de la prise en charge si nécessaire.

BILAN DE FIN DE PRISE EN CHARGE

Bilan de fin de prise en charge avec la famille par ergothérapeute et ASG (conseils, relais).

Rédaction du compte rendu du suivi par l’ergothérapeute pour le prescripteur.

PRISE EN CHARGE MALADIE ALZHEIMER