PRISE EN CHARGE ALZHEIMER
Les modalités de la prise en charge (ESA)
Critères d’inclusion des Usagers
En application de la circulaire ministérielle n°DGCS/SD3A/2011/110 du 23 mars 2011, relative à la mise en œuvre des mesures médico-sociales du Plan Alzheimer (mesure 6), les soins de réhabilitation et d’accompagnement s’adressent :
- aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée diagnostiquée,
- à un stade léger ou modéré de la maladie,
- pouvant faire l’objet d’une intervention de réhabilitation.
Admission de l’usager et prise en charge
Pour pouvoir constituer le dossier d’admission, il faut :
- votre attestation de sécurité sociale,
- la prescription médicale,
- les informations nécessaires pour une bonne prise en charge.
Fin de prise en charge
Elle est organisée avec l’usager, l’ESA, son entourage et son médecin. En cas d’interruption supérieure à 15 jours pour convenance personnelle, la poursuite de la prise en charge ne sera pas systématique, elle sera réévaluée en fonction des possibilités du service.
PRESCRIPTION MEDICALE
Par le médecin traitant, le neurologue ou le gériatre.
VISITES A DOMICILE
Par une ergothérapeute et ASG pour la visite d’entrée.
Ergothérapeute pour le bilan des capacités.
SOINS
Acceptation de l’usager pour le programme d’accompagement et des soins personnalisés.
Réalisation des ateliers par l’ASG.
Evaluations intermédiaires à mi-parcours et ajustement de la prise en charge si nécessaire.
BILAN DE FIN DE PRISE EN CHARGE
Bilan de fin de prise en charge avec la famille par ergothérapeute et ASG (conseils, relais).
Rédaction du compte rendu du suivi par l’ergothérapeute pour le prescripteur.
